Voor- en achternaam *

Voer hier je naam in

Geslacht *

Man Vrouw

Geboortedatum *

Voer je geboortedatum in

DD/MM/JJJJ

E-mail *

Voer hier jouw e-mail adres in

Straat en huisnummer *

Voer hier jouw volledige adres in

Postcode *

Voer hier jouw postcode in

Plaats *

Voer hier jouw woonplaats in

Telefoonnummer *

Voer hier jouw telefoonnummer in

Opzegdatum (= vandaag of in de toekomst) *

Voor welke sport zeg je op? *

Stoeien

Karate - 12+ jr
Judo - 6-11 jr
Judo 12+ jr
Judo 16+ jr
Cardio boxing - 16+ jr
Small Group training
Stoeien

Welk abonnement had je? *

1x per week

1x per week
2x per week
onbeperkt
jaarabonnement

Op welke dag(en) trainde je? *

Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag

Reden van opzegging? *

waarom ga je ermee stoppen?

Verhuizen
Blessure
Zwangerschap
Andere sport
Motivatie
anders

Voorwaarden *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden (1 mnd opzegtermijn)
Klik hier om de voorwaarden door te lezen

Tips en/of Tops voor ons? *